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发-肝-肠综合症

Trichohepatoenteric Syndrome

其他未分类或不明原因 别名:THES、表型腹泻综合征、Sdany综合征 患病率:1/1,000,000 建议科室:消化科、儿科、免疫科、医学遗传科

一种以顽固性腹泻、头发发育不良及肝脏受累为特征的极罕见免疫缺陷病。

01

快速了解

定义
一种由于SKI复合物基因突变导致的先天性多系统受累疾病。
遗传方式
常染色体隐性遗传(TTC37或SKIV2L基因)。
起病年龄
新生儿期或婴儿早期。
典型症状
极早发的顽固性腹泻、头发稀疏且干枯、生长停滞、特征性面容。
警示症状
婴儿出现严重的、难以通过常规治疗缓解的腹泻,且伴有头发异常和发育明显落后。
02

疾病认知

疾病概览

患者常表现为出生体重低(小于胎龄儿),并伴有严重的吸收不良。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
SKI复合物功能异常干扰了mRNA的降解和蛋白质合成调节。

【流行病学与高风险人群】
极罕见,多为散发。

临床表现

- 肠道:难治性腹泻,组织学表现为非特异性绒毛萎缩。

【疾病进展与并发症】
严重的营养不良、反复感染(免疫球蛋白水平低)。

03

检查与诊断

检查项目

- 实验室:测定免疫球蛋白水平(IgG, IgA, IgM常降低)。

确诊要点

临床四大特征(腹泻、发异常、肝病、免疫缺陷)结合基因结果。

鉴别诊断

先天性簇状肠病、微绒毛包涵体病。

04

治疗与管理

治疗目标

维持营养均衡,防治感染,保护肝脏。

治疗方案

- 营养支持:长期全胃肠外营养(TPN,大多数患儿的生存依赖)。

临床管理与随访

严密监测生长发育和肝功能指标。

遗传咨询

25%复发风险。

05

常见问题 (FAQ)

很难治。表现为难以控制的婴儿期腹泻(肠绒毛萎缩),常需长期静脉营养。头发呈结节性脆发(羊毛状发)。
06

参考资料

罕见病组织:TTC37/SKIV2L Family Support Group
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。