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神经元蜡样脂褐质贮积症

Neuronal Ceroid Lipofuscinoses

染色体异常 别名:NCL、Batten病 患病率:约1/12,500-1/100,000 建议科室:神经内科、儿科、眼科

NCL是一组严重的神经系统代谢病,由于溶酶体功能障碍导致脂褐质在神经元及其他组织中过度积聚。

01

快速了解

定义
神经系统的“垃圾”无法清理,导致大脑细胞和视网膜细胞成片死亡,引起失明、癫痫和智力迅速丧失。
遗传方式
多为常染色体隐性遗传(涉及CLN1-CLN14等多个基因)。
起病年龄
婴儿期至成年期(以婴儿型和晚婴型最重)。
典型症状
顽固性癫痫发作、进行性视力丧失、运动功能倒退、智力衰退。
警示症状
幼儿原本发育正常,突然出现频繁抽搐且伴有视力明显下降。
02

疾病认知

疾病概览

是一组最常见的儿童期遗传性神经变性病。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
涉及溶酶体酶(如TPP1、PPT1)或膜蛋白缺陷,导致自噬-溶酶体途径受损。

【流行病学与高风险人群】
在北欧人群中发病率相对较高。

临床表现

- 视觉:视网膜萎缩、黄斑变性、最终失明。

【疾病进展与并发症】
全身瘫痪、吞咽困难、过早夭折。

03

检查与诊断

检查项目

- 眼科:眼底检查(视神经萎缩)、视网膜电流图(ERG)。

确诊要点

临床特征结合酶活性降低或基因突变。

鉴别诊断

其他神经系统变性病(如MLD、GM2)。

04

治疗与管理

治疗目标

延缓病程,缓解癫痫及疼痛。

治疗方案

- 酶替代治疗(ERT):针对CLN2型(晚婴型),已有特效药塞利内酯(Cerliponase alfa)可显著延缓病程。

临床管理与随访

严密监控视力及神经功能。

遗传咨询

建议进行家系筛查及产前诊断。

05

常见问题 (FAQ)

视力下降(视网膜变性)和癫痫发作常是首发症状,随后出现智力倒退。

对于CLN2型,已有酶替代疗法(脑室注射)获批;其他亚型主要以抗癫痫和康复护理为主。
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参考资料

Batten Disease Family Association, 罕见病联盟。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。